치료 잘하는 병원 (제왕절개분만 편)

 

안녕하세요.

여러분들께 '치료 잘하는병원' 에 대해

공유해드리는 정보왕입니다!

 

오늘은 '제왕절개분만' 에 대해

알아보도록 하겠습니다!

 

 

제왕절개분만은 산모의 복부를 절개한 후

자궁을 절개하고 분만하는 수술법.

제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간

35~40% 수준이라고 합니다. 미국의 경우,

제왕절개 분만율은 32% 정도이며

85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개

수술력, 난산, 태아곤란, 태아의 위치 이상

으로 수술하게 되죠.

 

 

1. 금식: 수술 전 6~8시간 정도 금식을

하는 것을 선호. 수술 중의 역류 등에 의한

흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함.

그러나 매우 위급한 경우 금식과 무관하게

수술을 시행하기도 합니다.

 

2. 혈액검사: 일반혈액검사(빈혈, 혈소판수,

백혈구수), 혈액혈 검사, 혈액응고검사를 시행

하며 B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를

시행합니다.

 

3. X선 검사: 전신 마취의 가능성이 항상

있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계

질환의 유무를 판단합니다.

 

4. 심전도 검사: 다른 수술과 마찬가지로 심장

기능 이상의 평가를 위해 시행하는 경우가

많다고 합니다.

 

5. 예방적 항생제 투여: 수술 전 예방적으로

항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를

줄입니다.

 

6. 정맥수액주사: 자연분만과 제왕절개분만은

출혈이 많은 수술 중의 하나로, 항상 수혈의

가능성이 있으며 과다 출혈에 대비하기 위해

충분한 정맥수액 요법과 수혈이

가능하도록 준비.

 

7. 마취: 수술 전 마취를 시행하며 척추마취,

경막 외 마취, 전신 마취 등이 시행됩니다.

일반적으로 척추 마취, 경막 외 마취 방법이

선호되는데 이는 전신 마취에 따른 합병증이

적기 때문이라고 합니다. 그러나 응급을

요하는 상황에서는 전신마취선호.

 

 

1. 복부절개: 피부 및 피하지방을 절개한 후

근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로

노출시킵니다. 일반적인 피부 절개 방법은

가로절개이며, 이 방법은 미용에 있어

보다 유리하나 응급 수술이나 큰 절개가

필요한 경우 세로출으로 절개를 시행.

 

2. 자궁절개: 만삭의 자궁은 비교적 얇은

근육조직이며, 제왕절개분만은 자궁을

절개하여 태아를 분만합니다. 자궁은

일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래

부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를

하나 응급이나 필요에 따라 횡축 위에

세로축 절개를 더한 'ㅗ' 자형 절개나,

세로 절개를 시행하기도 하죠.

 

3. 태아의 분만이 이루어지면, 탯줄을

자른 후 신생아에게 필요한 조치를

시행하고, 태반을 자궁에서 분리시킵니다.

태반의 분만이 이루어지면 다시 자궁을

봉합하고 복막과 근막, 피하지방과

피부를 처음 역순으로 봉합.

 

* 주의사항: 응급수술이 아닌 정규 수술을

받는 경우 정해진 시간 동안 금식시행.

최근 대부분의 경우 수술 후 무통주사를

맞게되며, 이러한 경우 통증의 80%

이상이 경감된다고 합니다. 무통주사를

맞지 않는 경우 약 2~3일간 진통제를

맞게되는데, 무통주사에 비해 통증이

큰 편. 대개 수술부위의 양 끝 피부

주위에 통증이 심한 경우가 많으며,

대부분 환자에서 횡절개 선의 위쪽은

약간의 통증과 함께 감각 이상이 느껴

질 수 있습니다.

 

 

1. 과다출혈: 분만 과정은 출혈이 매우 많으며,

특히 제왕절개 분만은 자연분만에 비해

출혈이 많습니다. 필요한 경우 수혈을

시행해야하며, 수혈에도 불구하고 출혈이

지속되는 경우 자궁 절제술이나 자궁동맥

색전술을 시행하기도 합니다.

 

2. 자궁 무력증: 분만 후 자궁이 정상적으로

수축하여야 출혈이 멎게 되는데, 간혹 자궁이

수축하지 않는 경우가 있으며 과다 출혈을

일으키는 중요한 원인입니다.

 

3. 방광·장의 손상: 모든 개복 수술에는

이러한 내부 장기의 위험성이 따르는데,

특히 여러차례 개복 수술을 받은 경우

장이나 방광이 유착되어 손상의

가능성이 증가합니다.

 

4. 감염: 수술 후 피부 절개가 심한 경우

근막과 자궁에 감염이 발생하기도 하죠.

일차적으로 항생제 치료를 시행하나

심한 경우 재수술이 필요합니다.

 

 

마지막으로,

'제왕절개분만'을 위한

'치료잘하는 병원' 또한

굉장히 중요하겠죠?

그럼 한번 알아볼까요?

 

 

'제왕절개분만' 이외에도 특정항목을

기준으로 1등급기관을 보고싶으시다면?

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